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预防糖尿病足病的自我检查法
来源：
39健康网
时间：
2012年12月27日
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有数据显示，约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，为非糖尿病患者的2-4倍；肺结核并发症为一般人的3-5倍；中风为一般人的2-4倍；下肢截除为一般人的 10-15倍。因此在糖尿病的三级预防策略中，预防糖尿病并发症的发生是最关键和最重要的。而糖尿病足病是发病率比较高但尚未引起糖尿病患者重视的慢性并发症之一。
专家介绍，糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率，严重影响患者的生活质量，既缩短预期寿命，又带来沉重的社会经济负担。控制血糖是预防糖尿病足病的基本措施之一，血压控制和戒烟及注意足部清洁，鞋子的选择和袜子的选择，足部问题护理方法（修剪趾甲、鸡眼与胼胝、真菌感染、足部损伤）等都是必须重视的问题。
其实，通过自我检查方法可提早预防糖尿病足，首先糖尿病患者必须要注意足部的卫生和健康，定期作足部检查可及早发现糖尿病足的症状。医学上称为视诊：脚的外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压；是否有胼胝(即硬茧)；是否有溃疡；脚的卫生状况和趾甲的修剪；足部皮肤颜色；是否有肿胀；是否有因鞋袜造成压痕和发红；每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染；用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到凉；用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。若出现这些现象则为糖尿病足的症状。
然后，用手背放在脚背上滑动，从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染；检查有无肿胀或水肿；摸足部动脉博动；测试感觉有无异常。用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示足背动脉供血不足，这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。
再来。试试，重触觉：用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。糖尿病足常见症状为肢端感觉异常，如麻木、针刺感、灼热及感觉减退等，呈手套或短袜状分布，有时痛觉过敏，出现肢痛，呈隐痛、烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重，震动感减弱或消失，触觉和温度觉有不同程度减弱。足部疼痛是常见的症状之一，可出现刺痛、灼痛、凉痛。
具体来说，预防糖尿病足病要注意如下几个事项：
1、下肢及足部皮肤干燥、无汗，变脆皲裂。
2、毛发脱落，皮温下降，皮色变暗。最典型的症状是间歇性跛行、休息痛及夜间痛。
3、手足麻木、刺痛、烧灼痛，甚至感觉增产丧失。
4、足部肌肉萎缩，屈伸肌张力失衡。
5、部分糖尿病人会出现自发性皮肤水泡。
6、部分糖尿病足患者还会出现动脉搏动减弱甚至消失。
专家提示，随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现，如肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着。对于糖尿病患者来说，每天检查足部，穿着合适的鞋袜，定期看医生，进行足部检查及糖尿病并发症筛查，是预防糖尿病足病每日必做之事。