良乡位于北京西南20 公里，是首都的西南门户。自秦朝建县因“人物俱良”而得名，自古就是商贾云集之地。如今良乡镇域面积69.2 平方公里，常驻人口11.2 万人， 下辖40 个行政村，28 个社区。在这样大范围内的城乡结合部，面对飞速增长的糖尿病人群，良乡地区糖尿病的防控和宣传教育工作就显得尤为重要。良乡医院作为良乡地区规模最大的一所综合医院，其内分泌在糖尿病的防控，治疗，教育等方面做了大量工作。

王秋萍，良乡医院内分泌科主任，从医已经20 年。提起她，给人留下最深印象非常好学。王秋萍作为良乡医院内分泌科的主任，每周五经常会准时出现在协和医院内分泌科大查房，她是里面唯一不是在这进修又非协和专家而听查房的人。这样的学习她已经坚持了6 年。因为做事认真，科室与协和医院的医疗配合非常成功，她便成为唯一一个由此殊荣的专家。

王秋萍说：“这样跟着听大查房能学到很多知识，不仅能帮助我拓展思路，还能跟进最新的医疗成果，最前沿的知识。医学是不断变化的， 这样学习，我能把科室的医疗水平保持在比较高的层次，而且还不耽误科室的工作。协和医院是所有内分泌医生最向往的殿堂，我感觉特别荣幸。”王秋萍是真的好学，多年来她已经养成白天在医院看病，晚上回家看书的习惯。每天晚上她会固定时间出去快步走一个半小时，完成日行一万步的健身。回家后她一定会看看书。她说： “看多看少都得看两眼，医学知识实在太多了， 必须天天学。”

她的好学也带动了整个科室，每周二中午是她们科固定的业务学习时间，王秋萍自制幻灯给大家讲课，坚持多年从未松懈，有时还会请外院专家来讲课。她认为，学习必须贯穿一名医护工

作者的一生。她经常利用周末休息时间参加学术活动，提高自己业务水平。所以她的好学也带动科室好学气氛。

形式多样的糖尿病教育

1999 年王秋萍在良乡医院创建了内分泌科， 至今已经15 年。在这15 年里，她建立了一个多层次多渠道的糖尿病教育跟踪体系，覆盖了整个良乡地区。根据良乡地区糖尿病患者年龄、职业、文化程度、接受能力等的不同，针对他们的教育方式也各不相同。

多媒体授课方式：多媒体是经常被采用的开放式教育手段，效果好，受众面宽，影响也大。有研究显示，利用文字、影像、声音有机结合的电教媒体进行教育，患者通过多种感受器接受学习信息，可以加深对知识的理解和记忆。

看图对话方式：让患者参与其中，循序善诱、由浅入深了解糖尿病知识，掌握糖尿病自我管理的“五驾马车”，达到血糖理想控制的目标。

一对一教育：一方面对有一定文化程度或糖尿病知识的患者按其需求进行更深的教育; 另一方面对文化程度低或语言障碍者，进行反复耐心教育，用患者听得懂的语言来讲。

集中式教育：采用大课堂集中知识讲座、游戏等方式进行。使更多的人获得更具体的糖尿病相关知识，交流更好的经验，包括患者、家属以及众多的糖尿病高危人群。

任重道远的糖尿病教育

在内分泌科工作的这15 年，王秋萍发现从改变人的意识再到改变人的行为真的很难，尤其是在良乡这样的城乡结合部。“我们比农村可能好点，有病不看的可能那里更多。这边一部分农民一部分城市人口，但还是很多人是以并发症来的。平时不看病，来住院的患者都是我们没见过的患者。很多人是有病先扛着，经常是熬到尿毒症了，脚烂的不行了，眼睛快瞎了才来看病。现在我科一名患者，没治过一天糖尿病，但眼睛都已经快失明了。这里的人还是健康意识不够，根本不知道控制，等并发症出来，后悔又晚了。” 王秋萍说。现在大医院很难见到酮症酸中毒，高渗昏迷的患者，但在这里却很常见。

文化知识层次低，对疾病重视不够，往往等到病情比较重了才来，这是良乡地区糖尿病患者的普遍问题。王红伟护士长介绍说：“我们下去讲课会先做互动，‘谁是糖尿病患者啊？’都不好意思举手。可等散会了，你看他还不走，就问： ‘有什么问题吗？’他就说了：‘其实我有糖尿病。我想问点问题。’”可见这里很多人对糖尿病还缺乏足够的认知。

遍布全院的糖尿病教育

面对糖尿病在全社会的井喷之势，针对良乡地区的糖尿病防控现状，把糖尿病教育工作覆盖到全院，就成为了内分泌科的又一项工作。王秋萍主任在护士长王红伟的支持和协助下，与2012 年把科室的糖尿病教育工作遍布到了全院。

现在良乡医院各科都有糖尿病的联络护士， 并在全院成立了一个糖尿病护理管理学组。每科派一名年资高对糖尿病有兴趣的护士，作为联络护士，然后由内分泌科对她们进行系统培训，包括糖尿病知识，规范注射的知识，并发症的宣教等，然后她们再去对本科的病人进行一个科学的管理，这样糖尿病的教育工作就遍布到了全院。目的只有一个，就是把糖尿病教育工作做好做细。

王秋萍主任当医生已经20 年。她说：“我很喜欢这个专业，是因为如果血糖等情况控制好了，糖尿病患者生活质量就会慢慢提高，会重新幸福起来。我喜欢内分泌就是因为患者都是可以治疗，是可控可防的。”

但王秋萍也有烦心的事情。她们电话回访出院的糖尿病患者，常常会遇到这样的情况：“没功夫，告你说啊，以后别给我打了。”她们遇到这样的情况，还会再劝告一次，因为这些患者有的很年轻，真怕他们因为不注意而过早地出现并发症。她们是很努力地想管好患者，但对方就是不理解，她们也只能无奈。

所以王秋萍主任说：“糖尿病是要努力控制的，患者要知信行，知道了就要有行动。我们现在能管到的是主动就诊的患者，很多患者不就诊， 不重视，这是最大的难点。我希望所有糖尿病患者都能够健康长寿跟正常人一样。所以，糖尿病患者要重视糖尿病，要把它当个事。”